La coxartrosi (osteoartrosi dell'articolazione dell'anca) è una malattia degenerativa-distrofica delle articolazioni dell'anca, che è accompagnata da danni alla cartilagine articolare, al tessuto osseo e alle strutture periarticolari e porta a una perdita persistente della funzione articolare.
L'artrosi delle articolazioni dell'anca è una delle patologie distrofiche più gravi del sistema muscolo-scheletrico supportata dal denaro. La malattia porta rapidamente a una diminuzione dell'attività motoria, spesso un cambiamento nella natura dei movimenti di una persona - l'impossibilità di movimento indipendente e disabilità. Qualche decennio prima, la coxartrosi era vista come una delle "malattie della vecchiaia". Tuttavia, dall'inizio di questo secolo, c'è stata un'alta incidenza nei pazienti giovani e di mezza età per vari motivi.
Statistiche
L'osteoartrite è la patologia più comune del sistema muscolo-scheletrico e si verifica nel 70% degli adulti. Coxartrosi - nel 25% dei pazienti con profilo ortopedico. Fino al 30% dei pazienti con diagnosi di coxartrosi sono disabili, hanno una disabilità e richiedono un intervento di sostituzione articolare.
La malattia si manifesta tra i 20 ei 25 anni, l'età media di insorgenza è compresa tra 37 e 39 anni e progredisce con l'età, che è associata alla presenza di malattie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico, perdita ossea, ecc. Nei pazienti di mezza età, la prevalenza della coxartrosi è dell'11 anni%, nelle persone di età superiore agli 85 anni - 35%. Nei bambini e negli adolescenti, la coxartrosi è una conseguenza della displasia congenita delle articolazioni, che si osserva nell'1% dei neonati.
Motivi per lo sviluppo
Le ragioni dello sviluppo dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca hanno significati diversi a seconda dell'età e della salute generale di ciascun paziente:
- disturbo congenito della normale forma anatomica delle articolazioni - deformità del collo del femore, lussazione congenita dell'anca;
- Deformazione della testa del femore dovuta a processi distrofici (legati all'età) nell'articolazione;
- lesioni traumatiche - fratture, lussazioni, non fisiologiche, compresi gli sport, carichi sulle articolazioni;
- malattie infettive e infiammatorie - tubercolosi, osteomielite e altre;
- artrite reumatoide e altre malattie sistemiche (allergiche, metaboliche);
- Se la causa esatta della malattia è sconosciuta e si è sviluppata da sola, viene utilizzato il termine "coxartrosi idiopatica".
Sintomi di coxartrosi dell'articolazione dell'anca
Il dolore è il sintomo principale. La sua gravità e l'aggiunta di altre manifestazioni di coxartrosi dipendono da molti fattori, in particolare il peso corporeo, lo stile di vita, l'età. Nelle fasi iniziali, i pazienti notano un dolore moderato e intermittente alle articolazioni dell'anca, che si verifica principalmente con lo sforzo fisico e si verifica da solo. Quindi il dolore inizia con uno sforzo leggero, non scompare a riposo, "spara" nell'articolazione del ginocchio. La mobilità dell'articolazione o di entrambe le articolazioni è limitata.
I pazienti sono costretti a limitare l'attività fisica, la zoppia, appare la "camminata a papera". Nella fase finale, si osserva un dolore costante insopportabile, la mobilità delle articolazioni dell'anca è gravemente limitata, camminare è possibile solo con un bastone o con le stampelle, i pazienti hanno bisogno di supporto 24 ore su 24 e sono disabili.
Sviluppo
Man mano che la malattia progredisce, l'articolazione dell'anca collassa gradualmente e perde completamente la sua funzione.
C'è un assottigliamento della cartilagine articolare e un leggero restringimento dello spazio articolare. Il tessuto osseo sotto la cartilagine diventa più denso. In questa fase, il dolore si verifica dopo lo sforzo fisico.
Nella seconda fase, procede la distruzione della cartilagine. Compaiono osteofiti marginali: crescita ossea. Il restringimento dello spazio articolare continua. Dolore quando si cammina, limitazione della mobilità articolare (contrattura).
Nella fase finale della coxartrosi, la crescita ossea è ottima, la testa del femore si appiattisce e si sublussa, lo spazio articolare praticamente scompare. Dolore intenso e costante, la mobilità articolare è notevolmente limitata.
Diagnostica della coxartrosi
Se hai dolore all'inguine, disturbi della mobilità articolare e altri sintomi sopra elencati, puoi chiedere consiglio a un terapista. Tuttavia, il principale specialista medico che diagnostica e cura l'artrosi dell'articolazione dell'anca è un traumatologo ortopedico.
Il metodo principale utilizzato per diagnosticare la coxartrosi è la radiografia. Questo è un metodo informativo che ti consentirà di valutare con precisione i cambiamenti strutturali nelle articolazioni interessate. A causa del suo rapporto costo-efficacia e convenienza, la radiografia congiunta è ancora molto popolare. La tomografia computerizzata a raggi X è un metodo più informativo (ma più costoso). Viene anche utilizzata la risonanza magnetica (MRI) delle articolazioni. Viene fatto per rilevare la coxartrosi nella fase pre-radiografica (quando i raggi X non hanno ancora mostrato alcun cambiamento) e per diagnosi differenziale.
Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca
Nelle prime fasi della coxartrosi con un decorso favorevole della malattia, la preferenza è data ai metodi conservativi che utilizzano tecniche di fisioterapia, tra cui chinesioterapia, massaggio e fisioterapia, in particolare la terapia con acqua e fango, un complesso di fisioterapia. La magnetoterapia si può anche distinguere tra le tecniche fisioterapiche che si sono dimostrate valide.
La terapia del campo magnetico per la coxartrosi viene utilizzata per vari scopi. I processi di rigenerazione vengono attivati sotto l'influenza di un campo magnetico nel corpo e anche la circolazione sanguigna è migliorata nel tessuto osseo. Quest'ultimo punto è particolarmente importante perché nell'osteoartrosi le articolazioni non ricevono abbastanza sangue e quindi non ci sono abbastanza nutrienti per mantenere le normali condizioni della cartilagine e del tessuto osseo. Questo può peggiorare i cambiamenti patologici nell'articolazione. Il miglioramento della circolazione sanguigna nell'area delle articolazioni dell'anca aiuta a ripristinare il flusso di nutrienti essenziali alle articolazioni, attiva il metabolismo nel tessuto osseo e cartilagineo, che costituisce la base per l'effetto positivo della magnetoterapia nella coxartrosi.
A causa del miglioramento dei processi metabolici e del rilascio di alcune sostanze biologicamente attive, si osservano anche gli effetti antinfiammatori e analgesici della magnetoterapia.
Si raccomanda la terapia dietetica per normalizzare il metabolismo e ridurre il peso corporeo. Oltre a una dieta razionale, possono essere utilizzati ausiliari (farmaci e additivi farmaceutici biologicamente attivi) che influenzano il metabolismo e i processi di recupero del sistema muscolo-scheletrico - a base di glucosamina e condroitina (condroprotettori), minerali e vitamine, estratti vegetali standardizzati.
I farmaci con effetti anestetici e antinfiammatori, ovvero FANS, GCS, miorilassanti e pochi altri, sono utilizzati in tutte le fasi della coxartrosi per alleviare il dolore e l'infiammazione. Il loro uso deve essere rigorosamente dosato sotto la supervisione e la prescrizione di un medico.
Nella seconda o terza fase della malattia, a seconda dei sintomi e delle condizioni del paziente, si raccomanda di continuare il trattamento conservativo o la chirurgia. Attualmente vengono utilizzati vari metodi chirurgici, i migliori risultati (ripristino completo delle funzioni articolari e mobilità umana) si ottengono con un'endoprotesi completa - sostituzione dell'articolazione dell'anca.
Si raccomandano anche terapia farmacologica, terapia nutrizionale e cambiamenti dello stile di vita, terapia fisica e cure termali, sia in caso di intervento chirurgico che in un approccio conservativo. Le tecniche di fisioterapia in trattamenti complessi possono ridurre la quantità di farmaci e lo stress sul corpo, promuovere un recupero più rapido dopo l'intervento chirurgico e migliorare le condizioni generali del paziente. In particolare, la magnetoterapia mostra una buona efficacia e tolleranza, anche nei pazienti anziani indeboliti e nelle persone con malattie croniche del sistema nervoso e cardiovascolare.
Prevenzione dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca
La diagnosi precoce della coxartrosi è molto importante come misura preventiva. Se noti sintomi (dolore, mobilità limitata) nell'area delle articolazioni dell'anca, devi consultare un medico: prima puoi vedere un terapista, quindi sicuramente un chirurgo ortopedico. Il terapista può prescrivere un trattamento antidolorifico iniziale, raccomandare condroprotettori e un chirurgo ortopedico prescriverà un trattamento specifico.
L'assenza di obesità e normale attività fisica, la correzione delle condizioni di lavoro e dello stile di vita in generale, nonché il trattamento tempestivo di malattie che possono diventare una delle cause dello sviluppo della coxartrosi (malattie infiammatorie, infettive delle articolazioni, difetti anatomici congenitidelle articolazioni, degenerative) malattie distrofiche).